"Help: HIV/AIDS patients in Burma need assistance to get to the Clinic to receive their treatment"
သို႔
ကိုျမတ္စိုးေရ..
ဧၿပီလ ၁၂၊ ၂၀၀၉။
တရက္က Wefightwewin blog မွာ ျမန္မာျပည္က HIV/AIDS ေ၀ဒနာရွင္ေတြရဲ႔ သတင္းေတြ ဘာသာျပန္ တင္ေပးတာ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဗ်ာ။ ဒီကိစၥနဲ႔ ပတ္သက္လို႔ က်ေနာ္လည္း ေျပာခ်င္ေနတာ အေတာ္ၾကာပါၿပီ။ တေလာက က်ေနာ္ ျမန္မာျပည္မွာ HIV အေရး လုပ္ေနတဲ့ လႈပ္ရွားသူ ၂-ဦးနဲ႔ စကားေျပာျဖစ္ပါတယ္။ သူတို႔ ေျပာျပတာကို ျပန္ဖလွယ္ခ်င္ လို႔ပါ။ က်ေနာ္တို႔ ဘယ္လို ကူညီႏိုင္မလဲ နည္းလမ္းေတြလည္း ၀ိုင္း၀န္းရွာၾကည့္ဖို႔ လုိတာေပါ့ခင္ဗ်ာ။
ျမန္မာျပည္က HIV/ AIDS ေ၀ဒနာရွင္ အေရအတြက္
ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ အစိုးရကိန္းဂဏန္းေတြအရ ကိုယ္ခံအားက်ေရာဂါရွင္ 240,000 ရွိတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ျပင္ပက ခန္႔မွန္း ခ်က္ေတြကေတာ့ ပိုမ်ားတာေပါ့ဗ်ာ။ အဲသည္အထဲမွာ အစိုးရ ကိန္းဂဏန္းေတြအရပဲ ART ေဆးတိုက္ဖို႔ လိုအပ္တဲ့လူနာ 75,000 ရွိေနၿပီလို႔ တရား၀င္ အသိအမွတ္ျပဳ ေဖာ္ျပထားပါတယ္။ တကယ္မွာ ေတာ့ ART ေဆးစားရသူ 15,000 ေလာက္ ပဲ ရွိတယ္ ဆိုပါတယ္။
ေအအာဗြီေဆးဆိုတာက HIV ေ၀ဒနာရွင္အတြက္ ေသာက္ဖို႔ လိုအပ္တဲ့ေဆးပါ။ ဒီေဆးေသာက္တဲ့ အခါ အရင္က မမာတဲ့ လူနာက ျပန္ၿပီး အလုပ္လုပ္ႏိုင္၊ ကိုင္ႏိုင္ ရွိလာပါတယ္။ အလုပ္လုပ္ႏိုင္တဲ့အခါ ၀င္ေငြလည္း ျပန္ရလာဖြယ္ ရွိပါတယ္။ တကယ္မိုလို႔ ခ်မ္းသာတဲ့ ႏိုင္ငံေတြမွာ ART (antiretrovial treatment) ေသခ်ာ ေသာက္သံုးၿပီး က်န္းမာေရး၊ အာဟာရ လိုက္စားၾကတဲ့အခါ သက္တမ္းေစ့နီးပါး လူေကာင္းတဦးလိုပဲ ေနထိုင္သြားႏိုင္ၾကပါတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာေတာ့ ေဆး ေသာက္ရဖို႔ကို လူနာေတြက တန္းစီေစာင့္ဆိုင္း ေနၾကရပါတယ္။ အစိုးရရဲ႔ က်န္းမာေရး/ လူမႈေရး အသံုးစရိတ္ကလည္း နည္းလြန္းတဲ့အခါ လူနာနဲ႔ ေဆးမမွ်ပဲ ျဖစ္ေနၾကရပါတယ္။
ေအအိုင္ဒီအက္စ္ ျဖစ္တဲ့လူနာေတြကို အုပ္စုသေဘာ ခြဲထားၾကတာေတြ ရွိပါတယ္။ ဥပမာ-လိင္လုပ္သားအုပ္စု၊ မူးယစ္ ေဆး အေၾကာထဲထုိးသြင္းသူမ်ား... စသျဖင့္ပါ။ သူတို႔က ေရာဂါကူးစက္ဖို႔ အႏၱရာယ္မ်ားသူေတြ မဟုတ္လား။ သို႔ေသာ္ လည္း ေၾကာက္လန္႔စရာေကာင္းသူက အဲသည္သူေတြမဟုတ္ဘဲ သူတို႔ရဲ႔ အိမ္ေန ဇနီးမယားေတြ အုပ္စုက ေရာဂါျဖစ္မႈႏႈန္းတိုးတက္ လာေနတာကို ေတြ႔ရတယ္လို႔ လႈပ္ရွားေနသူ တဦးက ေျပာပါတယ္။ ဆိုလိုတာက သာမာန္လူထု အမ်ားစု ႀကီးထဲမွာ ေရာဂါပ်ံ႔ႏွံ႔မႈႏႈန္း တိုးတက္လာေနတာကို ေျပာတာပါ။
ART ေဆးတိုက္ေကၽြးပံု
ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႔ (WHO) သတ္မွတ္ခ်က္အရလို႔ ေျပာပါတယ္။ CD4 Count (T-helper cell count) ၂၀၀ ေအာက္ ျဖစ္တဲ့အခါ ေဆးတိုက္တယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ အျခားေရာဂါ လကၡဏာ (clinical symptoms) စသျဖင့္လည္း ေဆး ေသာက္ဖို႔ ေသခ်ာ သတ္မွတ္ခ်က္ေတြ ရွိေနပါတယ္။ ေဆးတိုက္ေကၽြးဖို႔ သင့္-မသင့္ ဆိုတာကို NAP က ဆံုးျဖတ္ပါတယ္။ NAP ဆိုတာက ျမန္မာအစိုးရ က်န္းမာေရး၀န္ႀကီးဌာနေအာက္မွာ ဖြဲ႔ထားတဲ့ (National AIDS Program) ပါ။ သူက ေဆး ေသာက္သင့္ၿပီလို႔ သတ္မွတ္ၿပီးတဲ့အခါမွ ART ေဆး လက္ခံခြင့္၊ ေသာက္ခြင့္ ရွိပါတယ္။ သူတို႔က သတ္မွတ္ထားတဲ့ အေရ အတြက္၀င္လို႔ ေဆးေသာက္သင့္ၿပီ ယူဆတဲ့အခါ ေဆးေသာက္ဖို႔ တန္းစီ စာရင္းသြင္း ေစာင့္ၾကရပါတယ္။
မႏၱေလးက အေျခအေနအရ မႏၱေလးတၿမိဳ႔လံုးမွာ NAP အစီအစဥ္ေအာက္မွာ ေဆးတိုက္ေကၽြးသူ ၂၀၀၊ IHC (Integrated Health Care) အစီအစဥ္ေအာက္မွာ ေဆးေသာက္ရသူ အေရအတြက္ ၁,၀၀၀ သာ ရွိတယ္ ဆိုပါတယ္။ ရန္ကုန္နဲ႔ အျခား ၿမိဳ႔ႀကီး အခ်ဳိ႔မွာလည္း ေဆးတိုက္ပါတယ္။ IHC အစီအစဥ္ဆိုတာကေတာ့ ေအအိုင္ဒီအက္စ္သာ မက (တီဘီ အဆုပ္နာ ေရာဂါပူးတြဲ ခံစားေနရတဲ့ ေ၀ဒနာရွင္မ်ား) ကို တိုက္ေကၽြးတာပါ။ ဒီအေရအတြက္ကလည္း ျပည့္ေနပါၿပီ။ အဲသည္ေတာ့ ေနာက္ပိုင္း ေဆးေသာက္ရမယ့္လူေတြက တန္းစီေစာင့္ေနၾကရပါတယ္။
အဲသည္ေတာ့ ရင္နာစရာ သတင္းေတြလည္း ၾကားသိလာရပါတယ္။ အခ်ဳိ႔သူေတြက တီဘီရွိတဲ့ေရာဂါရွင္ရဲ႔ သူမ်ား သလိပ္ကို ငွားၿပီး ေဆးေသာက္ရဖို႔ ႀကိဳးပမ္းတာေတြ ရွိလာတယ္ ေျပာပါတယ္။ ေဆးေသာက္ခ်င္လြန္း လို႔ပါ။ အခ်ဳိ႔သတင္းေတြအရလည္း ရန္ကုန္မွာ လင္က ေဆးရေသာ္လည္း၊ မယားက ေဆးမရပါ။ အဲသည္ေတာ့ လင္-မယား ေဆးကို ခြဲေ၀ ေသာက္သံုးေနၾက ရတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ သူတို႔ရဲ႔ ခ်စ္ျခင္းေမတၱာကို နားလည္ ေပမယ့္ ေဆးၿပီးမႈဒဏ္၊ ေဆး မတိုးေတာ့မည့္ဒဏ္ကို ေၾကာက္မက္ဖြယ္ ေတြ႔ေနရပါတယ္။ မႏၱေလးမွာေတာ့ လင္-မယား အတူတူ ေဆးရၾကတယ္ ဆိုပါတယ္။ အဲသည္ေတာ့လည္း ေဆးေသာက္ခ်င္လြန္းသူေတြက ရၿပီးသား သူတဦးရဲ႔ မယားအျဖစ္ အလိမ္ျပၿပီး ေဆးရဖို႔ ႀကိဳးပမ္းရတာေတြလည္း ရွိေနပါတယ္။
တကယ္က ဒီလူနာေတြက ေဆးကို အလြန္ေသာက္ခ်င္ေနၾကပါတယ္။ ဘာျဖစ္လို႔လဲဆိုေတာ့ ေဆးေသာက္ၿပီး တာနဲ႔ လူက ျပန္လို႔ ထူထူေထာင္ေထာင္ ျဖစ္လာပါတယ္။ ေဆးမေသာက္ရတဲ့အခါ CD4 count 200 က်လာတဲ့ အခါ ရုပ္ပ်က္တာေတြ လည္း စတင္ျဖစ္လာၿပီလို႔ ေျပာပါတယ္။
ART ေဆးကို တရက္ ၂ ႀကိမ္ေသာက္ရပါတယ္။ (မနက္ ၉-နာရီ။ ည ၉ နာရီ စသျဖင့္...) ၁၂-နာရီျခား ေသာက္ရပါတယ္။ အခ်ဳိ႔က ကိုယ့္ဘာသာ အျပင္က ၀ယ္ေသာက္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ မနက္ေဆးေသာက္၊ အလုပ္လုပ္ၿပီး ညေဆးေသာက္ဖို႔ ေငြရွာေနရတုန္းပဲ ဆိုတာေတြလည္း ၾကားေနရပါတယ္။
ဆင္းရဲလြန္းတာကလည္း ျပႆနာတခုပါပဲ။ အခ်ဳိ႔လူနာေတြက ဘယ္က ၾကားဖူးသလဲ မသိပါဘူး။ ေဆးကို တလေသာက္-တလနားရင္ ေဆးမတိုးတဲ့ဒဏ္ resistance မရဘူးလို႔ ယူဆေနပါတယ္။ ဒီသေဘာနဲ႔ အျခားေဆး တလစာကို အျပင္ကို ေရာင္းစားျပန္ပါတယ္။ ဆင္းရဲလြန္းၾကတာကိုး။ ဒီလို ေဆးေသာက္မယ္ဆိုရင္ အစကတည္းက ပညာေပးတဲ့လုပ္ငန္းေတြ လည္း အထူးလိုအပ္ေနပါတယ္။ ေဆးကို ပံုမွန္ မေသာက္သူေတြကို dafaulters လို႔ ေခၚပါတယ္။
ဂ်ဴရိုဗာ၊ ထရိုင္အိုႁမြန္း 30 စသျဖင့္ ေဆးနာမည္ေတြ ရွိပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ အခုတိုက္ေနတဲ့ ART ေဆးေတြကို တိုတယ္ ေရနံကုမၸဏီက လွဴတယ္လို႔ ၾကားရပါတယ္။ ျမန္မာစစ္အစိုးရကေတာ့ အိပ္ထဲကစိုက္ ၀ယ္တိုက္မယ္ မထင္ပါ။ အဲဒါအျပင္ AZG လို အန္ဂ်ီအိုေတြက တိုက္ရိုက္လွဴဒါန္း တိုက္ေကၽြးေနတာ (ရန္ကုန္၊ လားရိႈး) မွာ ရွိပါတယ္။ အျခား အန္ဂ်ီအိုေတြ လည္း ရွိပါေသးတယ္။ လိုင္ဇာဖက္မွာ Health Unlimited စသျဖင့္ အဖြဲ႔ေတြက ကူေနၾကပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဆင့္ပါးစပ္ ႏွမ္းပက္ ျဖစ္ေနပါေသးတယ္။
ဘယ္လို ကူညီႏိုင္ၾကမလဲ
- NAP ကို ေဆးတိုက္ေကၽြးမႈေတြကို ပိုတိုးခ်ဲ႔သင့္ေၾကာင္း၊ ႏိုင္ငံျခား NGO ေတြ ပိုမို ကူညီခြင့္ေပးသင့္ ေၾကာင္း ေလာ္ဘီ လုပ္သင့္တာေပါ့ဗ်ာ။ ဒါေပမယ့္ သူတို႔က ဘယ္လိုဆံုးျဖတ္ေနမွန္း မသိ။ ဘယ္သူေတြက ဆံုးျဖတ္ ေနမွန္း မသိခက္တာပါပဲ။
- ျပည္တြင္းက လူေတြကိုလည္း မူ၀ါဒေျပာင္းလဲေရး တိုက္တြန္းလို႔ မရဘူးလား ေမးၾကည့္ပါတယ္။ ဘယ္သြား ေျပာရမွန္း မသိဘူး ေျဖၾကပါတယ္။
- ဒါေပမယ့္ က်ေနာ္တို႔ ျပည္ပေနသူေတြက ေဆးေသာက္ရမယ့္သူေတြကို ကူႏိုင္ရင္ ၀ယ္ၿပီး ေဆးတိုက္ႏိုင္ပါ ေသးတယ္။ ဒါကလည္း ေဆးေသာက္ခြင့္ကို အမွန္တကယ္ NAP က ခြင့္ျပဳခ်က္ အရင္ယူၿပီးမွ ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ပါ လိမ့္မယ္။ သူတို႔က ေဆးေသာက္ခြင့္ ပါမစ္ကို ခ်ဳပ္ထားပါေသးတယ္။
- ေဆးကို က်ေနာ္တို႔က ၀ယ္လွဴမယ္ဆိုရင္ေတာ့ တလကို လူနာတဦးအတြက္ အာဟာရ အပါအ၀င္ က်ပ္ ၃၀,၀၀၀ ေလာက္က်ပါတယ္။ (ေဒၚလာအားျဖင့္ ၃၀ ေလာက္ပါ။ ) က်ေနာ္တို႔ ျပင္ပက လူေတြက ၃-လ၊ ၆-လ၊ စသျဖင့္ ကိုယ္ႏိုင္သေလာက္ ကတိျပဳ ကူညီၾကမယ္ဆိုရင္ေတာ့ ေကာင္းပါတယ္။ သို႔ေသာ္ လႈပ္ရွားေနသူ တဦး ကေတာ့ အနည္းဆံုး ၃-ႏွစ္ေလာက္ ကတိျပဳႏိုင္မွ ေကာင္းမယ္လို႔ အၾကံျပဳပါတယ္။
- ART ေဆးက ရာသက္ပန္ ေသာက္ရမယ့္ေဆးပါ။ က်ေနာ္တို႔ကလည္း ရာသက္ပန္ ဘယ္လို ကူညီႏိုင္ပါ့မလဲ။
- ဒါေပမယ့္ က်ေနာ္တို႔က ၁-ႏွစ္တန္သည္၊ ၆- လတန္သည္ေတာ့ ကူညီႏိုင္ၾကေကာင္းပါရဲ႔ဗ်ာ။
က်ေနာ္တို႔ ၀ိုင္း၀န္းလႈပ္ရွားၾကရေအာင္လား။
ေလးစားစြာျဖင့္-
ေအာင္သူၿငိမ္း
ျမန္မာစစ္အစိုးရရဲ႔ NAP က ဘယ္လိုစဥ္းစားသလဲ ဆိုတာေတြ သိခ်င္ရင္ေတာ့ ဆက္ဖတ္ၾကည့္ႏိုင္ေအာင္ပါ။
- Myanmar National Strategic Plan on HIV and AIDS: Operational Plan April 2006 - March 2009, 23 September 2006, 22 pp. (Also available at http://www.ibiblio.org/obl/docs4 /mm_national_strategic_plan_operational_plan.pdf)
- Myanmar National Strategic Plan on HIV and AIDS 2006-2010, Draft, 28 June 2006, Government of Myanmar, 2006, 97 pp. (Also available at http://him.civiblog.org/_attachments/2686915 /mm%20national%20strategic%20plan.pdf)
- National AIDS Programme, Myanmar, Review of the Myanmar National AIDS Programme 2006, World Health Organization Regional Office for South-East Asia, September 2006, 120 pp. (Also available at http://www.searo.who.int/LinkFiles/Publications_myanmar.pdf)
Myat Soe-ART Drug Price Estimation 1
မူရင္းေဆာင္းပါး
အထီးက်န္ရင္း ေသမဲ့ရက္ကုိ ေစာင့္ဆုိင္းေနရတဲ့ ၿမန္မာၿပည္က HIV- AIDS ေ၀ဒနာရွင္မ်ား
Rest of your post
No comments:
Post a Comment